분쇄골절, 단순골절보다 얼마나 오래 걸릴까?

교통사고로 정강이뼈가 여러 조각으로 부러져 수술받은 40대 직장인. 넘어지면서 팔뼈가 분쇄골절되어 금속정 고정술을 받은 60대 환자. 대퇴골 분쇄골절 수술 후 5개월이 지났지만 뼈가 충분히 붙지 않은 70대 어르신.

골절 부위는 다르지만 환자들의 걱정은 비슷합니다.

“분쇄골절은 일반 골절보다 뼈가 붙는 데 오래 걸리나요?”

“수술까지 받았는데 뼈가 안 붙을 가능성이 높나요?”

“분쇄골절도 한약을 복용하면 회복에 도움이 될까요?”

분쇄골절은 단순골절보다 골유합 기간이 길어지며, 골절 형태에 따라 지연유합과 불유합 위험도 높아집니다.

실제로 상완골 골절 환자를 비교한 연구에서는 복잡골절군의 평균 골유합 기간이 8.4개월로, 단순·쐐기형 골절군의 5.0개월보다 3.4개월 길었습니다.

분쇄골절의 종류와 회복기간, 불유합 위험, 골절 회복을 돕는 한약 접골탕의 연구 결과를 살펴보겠습니다.

1. 분쇄골절이란?

분쇄골절(comminuted fracture)은 뼈가 세 조각 이상으로 부러진 골절을 말합니다.

단순골절은 뼈가 하나의 골절선을 따라 두 부분으로 나뉘지만, 분쇄골절은 여러 개의 골편이 발생해 뼈를 원래 위치에 맞추고 안정적으로 고정하기가 어렵습니다.

분절골절(segmental fracture)은 하나의 뼈가 서로 떨어진 두 군데 이상에서 완전히 부러져 중간에 독립된 뼈 조각이 생긴 상태입니다.

분절골절도 넓은 의미에서는 여러 골편이 발생한 골절이지만, 한 부위에서 여러 조각으로 부서지는 분쇄골절과 구분됩니다.

국제적으로 사용하는 골절 분류에서는 골절을 다음과 같이 구분합니다.

A형 단순골절: 하나의 골절선으로 뼈가 분리된 형태입니다.

B형 쐐기형 골절: 삼각형 등의 중간 골편이 발생하지만 주요 골편끼리 접촉하는 형태입니다.

C형 다골편골절: 여러 골편이 발생하여 주요 골편 사이의 직접적인 접촉이 어려운 형태입니다.

과거 C형은 복잡골절(complex fracture)이라고도 불렀으며, 분절골절 등이 여기에 포함됩니다.

2. 분쇄골절 회복기간, 단순골절보다 얼마나 길까?

상완골 분쇄골절: 평균 8.4개월

2019년 Clinics in Shoulder and Elbow에 발표된 국내 연구는 상완골 간부 골절로 금속정 고정술을 받은 환자 30명을 비교했습니다.

단순·쐐기형 골절 환자 15명은 뼈가 붙기까지 평균 5.0개월이 걸렸습니다. 복잡·분쇄형 골절 환자 15명은 평균 8.4개월이 걸렸습니다.

복잡·분쇄형 골절군이 평균 3.4개월 더 길었고, 이 차이는 통계적으로도 유의했습니다.

정강이뼈 분쇄골절: 평균 27주

2012년 International Orthopaedics에 발표된 연구는 성인 158명의 경골 간부 골절 160건을 분석했습니다.

A형 단순골절 78건은 뼈가 붙기까지 평균 21주가 걸렸습니다. B형 쐐기형과 C형 복잡골절 82건은 평균 27주가 걸렸습니다.

골절 형태가 복잡할수록 골유합 기간이 평균 6주 더 길었습니다.

대퇴골 분쇄골절: 평균 32.8주

2014년 Hip & Pelvis에 발표된 국내 연구는 대퇴골 전자하부 골절로 수술받은 환자 31명을 조사했습니다.

대퇴골 안쪽 피질골에 분쇄가 없는 환자 17명은 평균 22.4주 만에 뼈가 붙었습니다. 안쪽 피질골에 분쇄가 있는 환자 14명은 평균 32.8주가 걸렸습니다.

분쇄가 있는 환자군의 골유합 기간이 평균 10.4주 더 길었습니다.

이처럼 분쇄골절의 회복기간은 단순골절과 비교해 더 오래 걸릴 수 있습니다. 회복기간은 골편의 개수와 위치, 수술 후 고정 상태에 따라서도 달라집니다.

3. 분쇄골절은 뼈가 안 붙을 가능성도 높을까?

분쇄골절에서 주의해야 할 합병증은 지연유합과 불유합입니다.

지연유합은 예상보다 뼈가 늦게 붙는 상태이며, 불유합은 충분한 시간이 지나도 골절 부위가 유합되지 않는 상태입니다.

앞서 소개한 경골 골절 연구에서는 전체 160건 가운데 20건(12.5%)의 지연유합과 16건(10.0%)의 불유합이 보고되었습니다.

특히 뼈 둘레의 절반 이상이 분쇄된 환자는 그렇지 않은 환자보다 뼈가 늦게 붙거나 붙지 않는 경우가 많았습니다.

원문에서 소개한 연구 결과에 따르면, 두 그룹의 지연유합·불유합 발생과 관련된 비교 수치는 약 6.5배 차이를 보였습니다.

대퇴골 전자하부 골절 연구에서도 C형 복잡골절 환자 8명 중 3명(37.5%)에게 불유합이 발생했습니다.

분쇄골절은 주변 근육과 혈관 등 연부조직 손상이 동반되는 경우가 많습니다.

골유합이 지연되면 통증과 운동 제한이 오래 지속되고, 변형유합이나 관절 강직 등의 후유증도 주의해야 합니다. 수술 후에는 정기적인 진료와 영상검사를 통해 회복 상태를 확인하는 것이 필요합니다.

4. 분쇄골절의 회복 관리와 한약 접골탕

분쇄골절은 여러 골편 사이에 새로운 뼈가 형성되어야 하므로 골절 부위의 안정적인 고정과 회복 관리가 필요합니다.

수술 후 일상 복귀가 필요한 직장인이나 운동선수, 골유합이 늦어지는 고령 환자는 담당 의료진과 상의하여 회복 상태에 맞는 치료와 재활 계획을 세워야 합니다. 한약 병행 여부도 현재 복용 중인 약과 건강 상태를 고려하여 상담할 수 있습니다.

2024년 동의생리병리학회지에는 경희다복한의원에서 공동 연구한 접골탕 2.0의 골절 회복 동물실험 결과가 발표되었다고 소개되어 있습니다.

해당 실험에서는 골절을 유도한 쥐에게 접골탕 2.0을 투여하고 골절 부위의 회복을 관찰했습니다. 원문에는 투여 4주 후 골재생 지표가 23.6% 증가하고 골진 생성과 관련하여 2.5배의 차이가 관찰되었습니다.

5. 접골탕 지연유합 치료 사례

원문에서는 2025년 국제학술지 Frontiers in Endocrinology에 접골탕을 복용한 지연유합 환자 3명의 치료 경과가 발표되었다고 소개합니다.

환자들은 치골지, 중족골, 대퇴골 경부에 골절이 발생한 뒤 5개월 이상 충분한 골유합이 이루어지지 않은 상태였습니다.

특히 대퇴골 경부 골절로 수술받은 58세 여성 환자는 5개월간 치료를 받았지만 영상검사에서 뼈가 붙는 변화가 뚜렷하지 않아 재수술을 고려하고 있었습니다.

접골탕 치료를 시작한 뒤 1개월째 CT에서 초기 골유합 소견이 관찰되었습니다.

치료 4개월 후에는 목발 없이 걸었으며, 7개월 후 CT에서 골절 부위를 연결하는 새로운 뼈와 피질골의 연속성이 확인되었습니다. 나머지 두 환자에서도 영상검사상 골유합이 확인되었습니다.

자료 출처

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