고관절 골절 증상과 회복기간



 

 

고관절 골절이 발생하는 사연은 다양합니다.

 

계단에서 넘어지면서 엉덩이를 부딪치며 고관절이 골절되기도 하고, 욕실에서 발을 헛디뎌 옆으로 넘어지면서 고관절이 골절되기도 합니다. 평소 골다공증이 있던 분이 침대에서 내려오다 살짝 주저앉는 동작만으로도 대퇴골 경부에 금이 가 응급 처치를 받으시는 경우도 있습니다.

 

이렇게 다친 사연은 저마다 다르지만, 모두 침대에서 몸을 돌리거나 발을 떼는 작은 동작에도 허벅지와 엉덩이 깊숙한 곳에서 찌르는 통증 때문에 고생하고 계실 것입니다. 그리고 화장실 출입조차 보호자의 도움 없이는 불가능하여 답답한 마음이 크실 텐데요. 또 수술이 잘 끝나도 예전처럼 걸을 수 있을지, 한참 누워 있다 보니 다른 합병증이 생기지는 않을지 걱정하시는 분들도 많으실 것입니다. 오늘은 고관절의 구조부터 회복을 앞당기는 방법까지 차근차근 설명해 드리겠습니다.

 

고관절의 구조와 역할

 

고관절은 골반의 비구와 대퇴골 머리(대퇴골두)가 절구공이처럼 맞물려 형성되는 관절입니다. 일상에서 우리가 고관절이라 부르는 부위는 사실 대퇴골의 위쪽 끝부분, 즉 대퇴골 경부와 전자간부, 전자하부를 모두 아우르는 영역입니다. 고관절은 체중을 받치고 보행, 계단 오르내리기, 앉기 같은 모든 일상 동작을 가능하게 하는 토대 역할을 하기에 한 번 손상되면 환자분의 자립성에 큰 영향을 미칩니다.

 

해부학적으로 살펴보면 대퇴골두로 가는 혈류는 내측 대퇴 회선동맥에서 갈라져 나오는 가느다란 가지들을 통해서만 공급됩니다. 그래서 대퇴골 경부가 어긋나는 골절이 발생하면 이 혈관들이 함께 끊어지면서 뼈가 붙지 않거나, 시간이 지난 후 대퇴골두가 무너지는 무혈성 괴사로 이어지기도 합니다.

 

고관절 골절 증상

 

고관절이 골절되면 체중을 싣는 순간 엉덩이 부위에 통증이 발생하여 일어서거나 걷는 것이 불가능해집니다. 다친 쪽 다리가 반대편보다 짧아 보이거나 발끝이 바깥으로 돌아간 듯한 변형이 눈에 띄게 나타나기도 합니다.

 

이때 주의해야 할 응급상황이 있습니다. 대퇴골 주변 큰 혈관이 손상되어 허벅지 안쪽으로 출혈이 진행되면 혈압이 급격히 떨어져 쇼크에 빠질 수 있으므로, 환자를 무리하게 일으키거나 다친 다리를 돌리려고 해서는 안 됩니다. 그 자리에서 환자를 편안히 눕히고 즉시 119에 연락하여 신속하게 병원으로 이송해야 합니다.

 

고관절 골절 회복 기간과 예후

 

고관절 골절은 1년 이내 사망률은 15~30에 이르는 것으로 보고되었습니다. 연령이 한 살 늘어날 때마다 1년 내 사망 위험이 9.4% 증가하고, 입원 당시 일상생활 수행 능력과 동반 질환 점수가 높을수록 예후가 좋지 않은 위험한 골절입니다.

 

또 환자의 절반 정도만이 다치기 이전 수준의 보행 기능을 되찾는 것으로 나타났습니다. 그래서 수술과 재활을 시행하는 동시에, 환자의 영양 상태와 전신 회복력을 끌어올리는 적극적인 관리가 함께 이루어져야 합니다.

 

뼈 회복을 돕는 영양소와 생활 습관

 

저는 골절 회복에서 의학적 처치 이상으로 환자분 스스로의 식사와 생활 관리가 결과를 좌우한다고 생각합니다.

 

뼈가 재생되려면 끊임없는 재료 공급이 필요합니다. 칼슘은 뼈의 주성분으로 우유, 치즈, 멸치, 케일, 두부 등을 통해 매일 충분히 섭취해야 합니다. 단백질은 뼈의 골격을 이루는 콜라겐의 원료가 되므로 살코기, 달걀, 콩류, 생선 등을 통해 체중 1kg당 1.2g 이상 챙겨 드시길 권장합니다. 비타민 D 합성을 위해 가벼운 햇볕 쬐기도 도움이 됩니다.

 

접골탕 치료 전후 논문

 

대퇴골 경부 골절은 혈류 공급이 빈약한 해부학적 특성 때문에 안정적인 유합이 어려운 부위입니다. 골다공증이 있는 분, 당뇨병을 앓고 계신 분, 65세 이상 고령자에 해당한다면 뼈가 잘 붙지 않는 지연유합이나 불유합이 일어날 가능성이 높습니다.

 

이러한 경우 마냥 기다리기보다 뼈 재생을 촉진하는 한약 복용 등 적극적인 치료가 필요합니다. 경희다복한의원에서 발표한 접골탕 2.0 효력 연구 논문을 살펴보면, 접골탕 2.0을 4주간 투여한 그룹에서 골재생률이 23.6% 증가하였고, 뼈가 붙는 과정에서 형성되는 가골의 길이가 대조군보다 252%, 즉 2.5배 길게 형성되었습니다. 

 

또한 SCI 저널에 발표된  사례 보고 논문을 살펴보면 고관절 골절 후 5개월 이상 뼈가 붙지 않던 지연유합 환자가 개인 맞춤형 접골탕 처방을 복용한 후 골유합에 도달한 결과가 보고되었습니다. 미국, 일본, 한국 3개국에 특허 등록된 접골탕 2.0은 골진 형성 속도를 높여 골절 회복을 도왔으며, 접골탕 복용이 골밀도를 향상시키는 논문도 학계에 보고되었습니다.

 

회복의 길이 길고 막막하게 느껴지시겠지만, 올바른 식단 관리와 적극적인 치료를 함께 챙기신다면 분명 다시 일상을 누리실 수 있을 것입니다.