중완(CV12) 자침 깊이, 초음파로 측정한 안전 범위는 얼마일까?

중완은 검상돌기와 배꼽을 잇는 선의 중간에 위치한 경혈입니다. 위(胃)의 모혈(募穴)이며, 기능성 소화불량, 위마비 등 다양한 소화기 질환 치료에 활용되어 왔습니다.

중완은 복부 정중선 상부에 위치하기 때문에 자침 깊이에 따라서는 복부 장기 손상으로 이어질 수 있습니다. 이런 이유로 이미 1644년 허임이 저술한 침구경험방에서는 중완 자침 시 환자의 체형을 고려할 것을 강조하였고, 일률적 깊이로 자침하지 말고 피부와 복막의 두께에 따라 깊이를 조절한다고 이미 기술한 바 있습니다. 그렇다면 안전한 자침 깊이는 얼마로 측정될까요? 이를 초음파로 정밀하게 측정한 연구가 있어 소개해 드릴까 합니다.

연구 방법

한의과대학 연구팀은 18세에서 39세 사이 건강한 자원자 85명을 모집해 그중 83명(남성 40명, 여성 43명)의 초음파 영상을 분석했습니다. 평균 연령은 20.3세였습니다. 초음파 장비와 선형 및 볼록 프로브를 이용해 바로 누운 자세에서 중완을 촬영했고, 자침 허용 범위(Allowable Needle Insertion Range, ANIR)를 피부 표면에서 장측 복막까지의 거리로 정의했습니다. 함께 체질량지수, 목둘레, 어깨너비, 복부둘레, 엉덩이둘레, 검상돌기에서 배꼽까지의 길이 신체 계측 지표도 함께 측정했습니다.

연구 결과

전체 대상자의 평균 자침 허용 범위는 25.3 밀리미터로 측정되었습니다. 평균 피하지방 두께는 16.0 밀리미터였습니다. 성별로 보면 남성은 평균 22.3 밀리미터, 여성은 평균 28.1 밀리미터로 여성이 통계적으로 유의하게 더 두꺼웠습니다.

체질량지수에 따른 차이는 더욱 뚜렷했습니다. 저체중군은 평균 15.4 밀리미터, 정상체중군은 평균 22.2 밀리미터, 과체중군은 평균 36.9 밀리미터로 나타났습니다. 저체중과 과체중 사이에 약 20 밀리미터 이상의 차이가 존재한다는 의미입니다.

전체 83명 중 52명, 약 62.7퍼센트의 대상자에서 중완 아래쪽에 간이 관찰되었습니다. 간이 보이지 않은 군에서는 위(胃)가 그 자리에 위치했습니다. 두 군을 비교하면 간이 보이지 않은 군은 체질량지수가 평균 23.8로 더 높았고 자침 허용 범위도 평균 28.8 밀리미터로 더 깊었습니다.

상관 분석에서는 체질량지수가 자침 허용 범위와 강한 양의 상관을 보였습니다. 복부둘레, 엉덩이둘레가 그 뒤를 이었습니다. 회귀분석 결과 체질량지수만으로도 자침 허용 범위를 예측하는 식이 도출되었는데, 체질량지수가 1 단위 증가할 때마다 자침 허용 범위가 약 1.6 밀리미터씩 깊어지는 관계가 확인되었습니다.

자료 출처

이번 논문은 Healthcare에 2022년 발표되었고, 제목은 "An Observational Study Using Ultrasound to Assess Allowable Needle Insertion Range of Acupoint CV12"입니다.