개롱역 한의원 승모근이 굳어 있을 때 치료

개롱역 한의원 승모근이 굳어 있을 때

"목 뒤가 늘 뻣뻣해요", "어깨를 만지면 돌 같아요"라는 말씀을 진료실에서 자주 듣습니다.

개롱역 근처에서 진료를 보다 보면 하루에도 여러 번 나오는 이야기입니다.

이런 상태의 많은 경우가 근막동통증후군에 들어맞습니다.

근육 안에 단단한 띠가 생기고, 그 띠 위를 누르면 평소 느끼던 통증이 그대로 재현되는 지점이 만들어지는 상태입니다.

이 지점을 통증유발점이라고 합니다.

상부승모근은 통증유발점이 유독 잘 생기는 자리입니다.

눌러야 비로소 아픈 뭉침

통증유발점에는 두 가지 얼굴이 있습니다.

아무것도 안 해도 아픈 활성 통증유발점, 손으로 눌러보기 전까지는 있는 줄도 모르는 잠재 통증유발점입니다.

뒤쪽은 아프지 않은 대신 근육의 성능을 갉아먹습니다.

움직임의 폭이 좁아지고, 쉽게 지치고, 근육은 계속 굳은 채로 남습니다.

어깨를 들어 올리는 동작에서 주변 근육들의 순서가 어긋나기도 합니다.

아프지 않으니 방치하게 되고, 그 사이에 활성 통증유발점으로 넘어가는 분이 적지 않습니다.

통증은 없고 뻣뻣하기만 하다는 분들이 정확히 여기에 있습니다.

침 맞은 근육을 기계로 재보았더니

아픈 정도를 물어보는 방식이 아니라, 근육 자체를 장비로 측정한 임상시험이 있습니다.

2021년 Musculoskeletal Science and Practice에 실린 무작위 이중맹검 연구입니다.

상부승모근 중간에 잠재 통증유발점을 가진 성인 50명이 참여했습니다.

26명에게는 실제 자침을, 24명에게는 피부를 뚫지 않는 가짜 침을 한 번씩 시행했습니다.

침은 0.30mm 굵기에 50mm 길이였고 열 차례 자입했으며, 시술 중 국소 연축 반응은 평균 6.48회 나왔습니다.

측정은 시술 전, 30분 뒤, 24시간 뒤, 72시간 뒤 네 시점에 이뤄졌습니다.

뻣뻣한 정도는 근긴장도 측정기로, 수축 특성은 텐시오미오그래피로, 압통은 일정한 압력을 준 뒤의 점수로 기록했습니다.

72시간 후 통증 감소

자침군의 동적 강직도는 278.74에서 72시간 뒤 261.54N/m로 내려갔습니다.

같은 시점에서 가짜 침 군보다도 낮은 수치였습니다.

근긴장도는 16.62에서 15.88Hz로 떨어졌습니다.

근육이 수축하는 방식도 달라졌습니다.

전기 자극에 근복이 부풀어 오르는 폭은 5.38에서 6.13mm로 늘었습니다.

이 값이 커졌다는 건 근육이 덜 굳었다는 이야기입니다.

수축에 걸리는 시간도 26.97초에서 24.74초로 짧아졌습니다.

같은 압력에 대해 느끼는 통증 점수는 5.16에서 4.02로 내려갔고, 가짜 침 군과의 차이가 뚜렷했습니다.

이 항목의 효과 크기는 0.85로 큰 축에 듭니다.

추적 기간 동안 부작용으로 중도 탈락한 사람은 한 명도 없었습니다.

침 맞은 다음 날 더 뻣뻣한 이유

근육은 침을 맞자마자 풀리는 게 아니라 며칠에 걸쳐 변합니다.

이 연구가 시간대를 나눠 측정한 덕분에 그 흐름이 그대로 보입니다.

침이 통증유발점에 닿는 순간 근육이 튕기듯 수축합니다.

국소 연축 반응이라 부르며, 이번 연구에서는 한 사람당 평균 6.48회 관찰됐습니다.

굳은 자리를 정확히 찾았다는 표시입니다.

대신 연축이 많이 일어난 사람일수록 시술 중 통증도 크게 느꼈습니다.

두 값의 상관계수는 0.703이었습니다.

시술 30분 뒤에는 강직도가 오히려 잠깐 올라갔고, 수축 시간도 26.97초에서 28.53초로 늘어났습니다.

침 자극으로 근육 안에 잠시 부종이 생긴 결과라고 연구진은 봅니다.

24시간 시점에는 눌렀을 때의 민감도가 일시적으로 올라가기도 했습니다.

이 고비를 넘긴 뒤에야 근육이 달라집니다.

앞에서 적은 강직도와 근긴장도, 수축 시간, 압통 수치는 전부 72시간 시점의 값입니다.

그러니 침을 맞은 직후 목이 더 뻐근하다고 해서 잘못된 게 아닙니다.

잠시 붓는 시기를 지나 원래보다 부드러워지는 과정입니다.

저는 이 순서를 미리 설명드리는 것도 치료의 한 부분이라고 봅니다.

자극이 남아 있는 하루 이틀은 심한 운동을 피하시고, 그 뒤로 스트레칭과 강화 운동을 이어가시면 됩니다.

진료실에서는 이렇게 봅니다

우선 어느 자리에 단단한 띠가 잡히는지 손으로 짚어봅니다.

같은 승모근 뭉침이라도 눌렀을 때 통증이 뒤통수 쪽으로 뻗는 분과 어깨 바깥으로 뻗는 분은 치료할 자리가 달라집니다.

굳은 지점의 긴장을 침으로 내린 다음, 잘 안 움직이는 목뼈와 등뼈 분절을 함께 봅니다.

이어서 상부승모근을 늘리는 동작과 중부, 하부 승모근을 쓰는 운동을 댁에서 하시도록 알려드립니다.

승모근 뭉침, 같은 자리가 몇 달째 굳어 있다면 그냥 넘길 일이 아닙니다.

개롱역 근처에서 뒷목과 어깨 때문에 고민이시라면, 어디가 어떻게 굳었는지 확인하는 일부터 해보시길 권합니다.

개인의 상태에 따라 치료 반응과 기간은 다를 수 있으며, 정확한 진단은 내원 후 진찰을 통해 받으시기 바랍니다.